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ご本人の希望を中心に、看護・リハビリ・地域の支援をつなぎます
ALSの在宅療養に、地域で支える選択肢を
  • check_box ご本人の大切にしたい暮らしや希望を伺い、療養生活の目標を一緒に考えます。
  • check_box 看護師が体調の変化や日々の不安に寄り添い、必要に応じて主治医や医療機関と情報を共有します。
  • check_box 理学療法士が身体の状態や生活環境に合わせて、無理のない動作やリハビリ方法を検討します。
  • check_box 介護サービスや福祉用具など、地域の支援者と連携し、自宅での生活を続けるための環境づくりを支援します。
  • check_box ご家族の介護負担や気がかりにも目を向け、相談先や支援内容を関係者と確認しながら整えます。
ALS(筋萎縮性側索硬化症)の療養では、病状や生活の変化に合わせて、医療と日々の暮らしを切れ目なく支えることが大切です。住み慣れた自宅での生活を続けるために、訪問看護やリハビリ、介護、医療機関などが連携し、ご本人とご家族の思いを共有しながら支援の形を整えていきます。株式会社Terrasta.では、看護師と理学療法士が連携する訪問看護・リハビリを通じて、地域の関係者と協力しながら在宅生活を支えます。具体的な支援内容は、主治医やケアマネジャーなどと相談のうえ、ご本人の状態や希望に応じて検討します。
小さな変化を見逃さない、日々の健康管理

小さな変化を見逃さない、日々の健康管理

日々の記録と地域の連携で、在宅療養を支えます

  • Point 01

    日々の様子を確かめる
    ALSの在宅療養では、呼吸や飲み込み、動きやすさ、睡眠、食事などの変化を日々把握することが大切です。訪問時の確認に加え、ご本人やご家族が気づいたことを記録しておくと、変化を共有しやすくなります。気になることは小さなことでも支援者に伝えましょう。
  • Point 02

    関係者で情報をつなぐ
    体調や生活上の変化は、必要に応じて主治医や訪問看護師、リハビリ職、介護サービスの担当者などと共有し、支援の見直しに役立てます。ご本人の希望やご家族の困りごとも含めて話し合うことで、生活に合った対応を地域の関係者と検討しやすくなります。
  • Point 03

    医療上の判断は主治医へ
    息苦しさ、発熱、飲み込みにくさなど、急な変化や心配な症状がある場合は、決められた連絡先や主治医へ相談してください。健康管理の方法や治療、薬の変更など個別の医療判断は、症状や診療状況を踏まえて主治医に確認することが重要です。訪問看護などの支援者にも状況を伝えましょう。
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暮らしに合わせたリハビリと生活支援
暮らしに合わせたリハビリと生活支援
ALSとともに過ごす毎日の動作は、体の状態や疲れやすさの変化に応じて少しずつ変わることがあります。起き上がる、移動する、食事をするなど、日常の中で負担を感じる場面を本人やご家族と一緒に確認し、暮らしに合った工夫を考えることが大切です。

理学療法士などの専門職は、医師の指示や療養方針を踏まえながら、無理のない動作の方法や介助のポイント、休息を取り入れるタイミングなどを助言します。手すりや福祉用具の活用、家具の配置や動線の見直しといった環境づくりも、転倒や過度な負担を避け、自宅での生活を続けるための選択肢になります。必要な支援は一人ひとり異なるため、本人の希望やご家族の状況も伺いながら検討します。

ALSの症状や体調は変化することがあるため、以前できていた動作を無理に続けるのではなく、その時々の状態に合わせて方法を見直すことが重要です。支援内容や運動の実施については、主治医の指示を確認し、看護師や理学療法士など関係職種と連携して進めます。困りごとや生活上の変化があれば、早めに支援者へ伝え、本人とご家族が安心して過ごせる方法を一緒に探していきます。

ご本人だけでなく、ご家族の介護も支える

ALSとともに暮らす中では、日々の介助や見守り、通院の調整など、ご本人だけでなくご家族にもさまざまな負担が生じることがあります。困りごとを家族だけで抱え込まず、訪問看護や介護サービス、ケアマネジャーなど、地域の支援者に早めに相談することが大切です。訪問看護では、療養生活に関する相談や状態の確認などを通じて、ご本人とご家族を支えることができます。必要に応じて、主治医や理学療法士、介護職などとも情報を共有し、暮らしに合った支援を一緒に考えていきます。

介護保険や医療保険をはじめ、利用できる制度やサービス、対象となる条件は、年齢や病状、認定状況、地域によって異なります。まずは主治医や医療機関の相談窓口、担当のケアマネジャー、自治体の相談窓口などに、現在の困りごとや希望を伝えてみましょう。どこに相談すればよいか分からない場合も、そのこと自体を相談して構いません。利用できる支援や費用、手続きについては個別に確認し、無理なく続けられる形を検討することが安心につながります。

ご本人の希望とご家族の生活の両方を大切にしながら、必要な支援を地域の関係者とつないでいくことが、在宅療養を続ける力になります。介護の負担が大きくなる前から相談先や支援体制を確認し、状況の変化に応じて見直していきましょう。個別の医療的な判断やケアの方法については、必ず主治医や担当の専門職にご相談ください。
ご本人だけでなく、ご家族の介護も支える
まずはご相談ください。今の暮らしに合う支援を一緒に考えます
ALSとともに過ごす毎日の中で、「自宅での療養を続けられるだろうか」「体調の変化や介護について誰に相談すればよいのだろう」と感じたときは、現在の状況やご本人・ご家族の希望をお聞かせください。健康管理やリハビリ、日常生活での支援、ご家族の介護負担などについて、地域の支援につなげる方法を一緒に確認します。まずは相談したいことがまとまっていなくても構いません。

お電話は0820-25-2296、メールはinfo@terrasta-connect.comまでご連絡ください。ホームページ(https://terrasta-connect.com/)からのお問い合わせも受け付けています。訪問看護の対象となる方や提供地域、利用条件、対応時間は状況や制度によって異なる場合がありますので、相談時にご確認ください。主治医やケアマネジャーなど、すでに関わっている方がいらっしゃる場合は、必要に応じて相談しながら支援の進め方を検討します。

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